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amil 400

Amil 400

Um dos planos de saúde mais comercializados em todo o território brasileiro. o Amil 400 possui cobertura nacional, com uma rede credenciada que conta com 180 hospitais apenas em São Paulo. O plano atende todos os serviços que são exigidos pela ANS, garantindo que você tenha acesso ilimitado à consultas, exames, internações e procedimentos obstétricos.

Além disso, o Amil 400 também conta com opções de reembolso para diversos procedimentos, sendo que o valor é de R$70,00 para consultas. Visando proporcionar uma experiência cada vez melhor para nossos clientes, também disponibilizamos o Amil Resgate, serviço de transporte inter-hospitalar reconhecido pela Joint Commission International por sua excelência.

Solicitar Orçamento

Tabela de Preço - Amil 400

Idade
00 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 ou +
Com Coparticipação [E]
Com Coparticipação [A]
Sem Coparticipação [E]
Sem Coparticipação [A]
R$218.70
R$242.64
R$291.59
R$323.52
R$273.38
R$303.30
R$364.49
R$404.40
R$341.73
R$379.13
R$455.61
R$505.50
R$375.90
R$417.04
R$501.17
R$556.05
R$394.70
R$437.89
R$526.23
R$583.85
R$434.17
R$481.68
R$578.85
R$642.24
R$542.71
R$602.10
R$723.56
R$802.80
R$596.98
R$662.31
R$795.92
R$883.08
R$746.23
R$827.89
R$994.90
R$1,103.85
R$1,305.90
R$1,448.81
R$1,741.08
R$1,931.74

Rede Credenciada Amil 400

Veja aqui todos os Hospitais, clínicas e Laboratórios que fazem parte do plano Amil 400 ou saiba mais sobre o que a Amil Saúde pode fazer por você.

Carências válidas a partir da data de vigência do contrato.
Grupo de benefícios Carência Contratual PRC 413 PRC 128 PRC 129 PRC 398
Carência – consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 0
Carência – exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 0
Carência – exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: 180 Dias 90 Dias 30 Dias 30 Dias 0
a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; 180 Dias 90 Dias 30 Dias 30 Dias 0
b) Exames de ultrassonografia; 180 Dias 90 Dias 60 Dias 30 Dias 0
c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; 180 Dias 180 Dias 90 Dias 30 Dias 0
d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; 180 Dias 180 Dias 150 Dias 60 Dias 0
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 180 Dias 90 Dias 30 Dias 30 Dias 0
f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; 180 Dias 180 Dias 150 Dias 60 Dias 0
g) Quimioterapia e radioterapia; 180 Dias 180 Dias 180 Dias 90 Dias 0
h) Procedimentos para litotripsia; 180 Dias 180 Dias 150 Dias 60 Dias 0
i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; 180 Dias 180 Dias 120 Dias 60 Dias 0
j) Artroscopia; 180 Dias 90 Dias 90 Dias 60 Dias 0
k) Diálise ou hemodiálise; 180 Dias 180 Dias 150 Dias 60 Dias 0
l) Hemoterapia; 180 Dias 90 Dias 60 Dias 30 Dias 0
m) Tratamento hiperbárico; 180 Dias 180 Dias 90 Dias 30 Dias 0
n) Cirurgias em regime de day hospital. 180 Dias 180 Dias 120 Dias 60 Dias 0
Carência – internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 180 Dias 180 Dias 150 Dias 60 Dias 0
Carência – trabalho de parto a termo. 300 Dias 300 Dias 300 Dias 300 Dias 300 Dias
Critérios de redução de carência

PRC 129 – válido para empresas com população:
– válido para empresas de 11 à 29 vidas; ou
– de 02 à 10 vidas, cuos beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, (exceto Pró Saúde, Nipomed e outros cartões de desconto que lhe dão benefícios em exclusivos em Farmácias, Clínicas e Consultórios Odontológicos, Laboratórios, Óticas e Assistência Funeral Completa. Benefícios podem variar.), e que tenham permanecido nessas operadores por tempo superior a 12 meses.
PRC 128
– válido para empresas com população de 02 à 10 vidas, cujos beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, (exceto Pró Saúde, Nipomed e outros cartões de desconto que lhe dão benefícios em exclusivos em Farmácias, Clínicas e Consultórios Odontológicos, Laboratórios, Óticas e Assistência Funeral Completa. Benefícios podem variar.), e que tenham permanecido nessas operadoras, entre 03 e 11 meses.
PRC 413 – Válido para:
– beneficiários sem plano anterior; ou
– empresas com população de 02 à 10 vidas, cujos beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, (exceto Pró Saúde, Nipomed e outros cartões de desconto que lhe dão benefícios em exclusivos em Farmácias, Clínicas e Consultórios Odontológicos, Laboratórios, Óticas e Assistência Funeral Completa. Benefícios podem variar.) e que tenham permanecido nessas operadoras por até 2 meses e 29 dias.
PRC Contratual:
– Válido para beneficiários com idade a partir de 59 anos ( exceto quando eles forem sócios em empresas de responsabilidade limitada ou constituídas sob a forma EIRELI, ocasião em que o limite de idade desses sócios e seus cônjuges será de 68 anos)
Documentos necessários para ex-beneficiários de plano individual:
Carta de permanência emitida pela operadora anterios;
Cópia dos 03 últimos boletos e respectivos comprovantes de quitação;
Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
Se na carteirinha não constarem às informações necessárias, o beneficiário deverá enviar os seguintes documentos: cópia do contrato de plano de saúde anterior, com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) ou cópia de boleto e respectivo comprovante de quitação que tenha data anterior aos últimos 12 meses.
Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e empresarial:
Carta de permanência emitida pela operadora;
Cópia da carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
Operadoras congêneres

• Allianz • Bradesco • Care Plus • Camed • Golden Cross • Marítima • Notre Dame • Omint • Operadoras Amilpar • Porto Seguro • Sul América • Tempo Saúde • Unimed Seguros • Unimed´s

Coparticipação é a parte efetivamente paga à operadora pela realização de um determinado procedimento; o pagamento é inserido pela operadora na cobrança da mensalidade do mês posterior à realização do procedimento.

Para calcular o valor de coparticipação quando esta for cobrada em percentuais, utiliza-se a seguinte fórmula: valor unitário do procedimento custeado pela Amil ( que pode variar em função do prestador escolhido pelo beneficiário) x percentual indicado na tabela de coparticipação de cada produto.

Os valores de coparticipação estão sujeitos a alteração, conforme previsto em contrato, pelo mesmo índice definido para os reajustes anuais.

Consultas Eletivas e Clínicas: 30% (Limite de R$ 15,00)
Consultas Hospitalar – PS: 30% (Limite de R$ 30,00)
Exames Básicos: 30% (Limite de R$ 30,00)
Exames Especiais: 30% (Limite de R$ 150,00)
Procedimentos Básicos: 30% (Limite de R$ 30,00)
Procedimentos Especiais: 30% (Limite de R$ 150,00)
Psicoterapia: 30% (Limite de R$ 15,00)
Fonoaudiologia: 30% (Limite de R$ 15,00)
Fisioterapia: 30% (Limite de R$ 15,00)
Nutrição: 30% (Limite de R$ 15,00)
Internação: R$ 160,00

Para ver a tabela de coparticipação completa, clique aqui

 

Grupo de Benefícios Valor Copart Limite por Item R$ Limite por Mês R$
Consultas eletivas e clínicas 30% 15
Consultas Hospitalares – PS 30% 30
Exames Básicos 30% 30
Exames Especiais 30% 150 30% 150
Procedimentos Básicos 30% 30
Procedimentos Especiais 30% 150
Psicoterapia 30% 15
Fonoaudiologia 30% 15
Fisioterapia 30% 15
Nutrição 30% 15
Internação R$ 160,00
Quimioterapia 30% 30
Diálise ou hemodiálise 30% 30
Radioterapia 30% 30
Categoria Reembolso para consultas Tipo de plano
Amil 400 R$ 70,00 Empresarial

Clique aqui para verificar os reembolsos de todos os nossos serviços.

 

Como é feito o Amil Reembolso?

 

Basta entregar os Recibos ou Notas fiscais em uma das agências de atendimento no prazo máximo de 30 dias após o procedimento realizado ou data em que teve alta do hospital. Para saber a agência mais próxima, basta ligar no Teleatendimento Amil.

 

Amil Reembolso – Documentos para solicitar:

 

  • Entregar Relatório do médico responsável com diagnóstico e detalhes
  • Recibos originais de cada profissional
  • Nota Fiscal quitada com todas as discriminações de materiais, exames, taxas, diárias sem contar data de início e da alta do paciente.

 

O que deve constar no Recibo ou Nota Fiscal?

 

  • Nome completo do médico
  • Número do CPF ou CNPJ do médico e Número do CRM
  • Endereço e telefone do médico
  • Especialidade e Diagnóstico
  • Nome completo do paciente
  • Valor do procedimento
  • Assinatura e carimbo do médico

 

Posso pedir o Amil Reembolso para qualquer procedimento?

 

Sim, mas o valor reembolsado pela Amil será de acordo com a tabela de reembolso do seu plano adquirido, o valor que ultrapassar a tabela não será reembolsado, Vale lembrar que esse valor ultrapassado (pago pelo associado) pode ser deduzido no Imposto de Renda.

 

Prazo para solicitar o Amil Reembolso:

 

O prazo de solicitação de reembolso é de 30 dias.

 

Qual Plano possui o Amil Reembolso?

 

Com exceção do Amil 200 (Regional) todos os planos da linha Amil possuem reembolso.

Como será pago o valor do Amil Reembolso?

 

O Valor do Amil Reembolso será depositado na conta corrente do titular do plano, de maneira alguma será autorizado depositados em contas de dependentes ou terceiros.

 

Tratamentos que não permitem o Amil Reembolso:

 

Isso depende de contrato para contrato, por isso, apenas com a verificação do contrato podemos constatar quais os tratamentos que não estão previstos para reembolso.

² Número de hospitais referentes a rede credenciada São Paulo.
³ Serviço com possibilidade de adição, podendo causar valor adicional ao plano.

 

Plano Amil 400 – SP – PME de 02 a 29 vidas, PME de 30 a 99 vidas, com coparticipação (pagamento de valor adicional à operadora no caso de utilização do plano de saúde) e Sem coparticipação (preço sem adicionais). Preço mensal por beneficiário de 0 a 18 anos. Plano sem livre escolha de prestadores. Acomodação em enfermaria ou apartamento. Abrangência Nacional, reembolso de até R$70,00 (Consultas Médicas).

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