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amil 500

Amil 500

O plano Amil 500 nasceu da necessidade de oferecer ainda mais conforto e experiências diferenciadas para nossos clientes. Desta forma, oferecemos apenas acomodações privadas durante a internação, além de uma rede credenciada de excelência com 190 hospitais em São Paulo, incluindo o Hospital e Maternidade Santa Joana.

 

Com abrangência em todo o território nacional, o Amil 500 oferece consultas, exames, internações e procedimentos obstétricos ilimitados. Também estão disponíveis valores de reembolso para procedimentos realizados fora da nossa rede credenciada, com um valor de R$105,00 para consultas.Os beneficiários também podem escolher adicionar o Amil Resgate, serviço de transporte inter-hospitalar reconhecido pela Joint Commission International.

 

 

Solicitar Orçamento

Tabela de Preços - Amil 500

Quarto Tipo Apartamento

Idade
00 a 18
19 a 23
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 ou +
Com Coparticipação
Sem Coparticipação
R$283.38
R$377.84
R$354.23
R$472.30
R$442.79
R$590.38
R$487.07
R$649.42
R$511.42
R$681.89
R$562.56
R$750.08
R$703.20
R$937.60
R$773.52
R$1,031.36
R$966.90
R$1,289.20
R$1,692.08
R$2,256.10

Rede Credenciada Amil 500

Veja aqui todos os Hospitais, clínicas e Laboratórios que fazem parte do plano Amil 500.

Carências válidas a partir da data de vigência do contrato.
Grupo de benefícios Carência Contratual PRC 413 PRC 128 PRC 129 PRC 398
Carência – consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 0
Carência – exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 0
Carência – exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: 180 Dias 90 Dias 30 Dias 30 Dias 0
a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; 180 Dias 90 Dias 30 Dias 30 Dias 0
b) Exames de ultrassonografia; 180 Dias 90 Dias 60 Dias 30 Dias 0
c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; 180 Dias 180 Dias 90 Dias 30 Dias 0
d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; 180 Dias 180 Dias 150 Dias 60 Dias 0
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 180 Dias 90 Dias 30 Dias 30 Dias 0
f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; 180 Dias 180 Dias 150 Dias 60 Dias 0
g) Quimioterapia e radioterapia; 180 Dias 180 Dias 180 Dias 90 Dias 0
h) Procedimentos para litotripsia; 180 Dias 180 Dias 150 Dias 60 Dias 0
i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; 180 Dias 180 Dias 120 Dias 60 Dias 0
j) Artroscopia; 180 Dias 90 Dias 90 Dias 60 Dias 0
k) Diálise ou hemodiálise; 180 Dias 180 Dias 150 Dias 60 Dias 0
l) Hemoterapia; 180 Dias 90 Dias 60 Dias 30 Dias 0
m) Tratamento hiperbárico; 180 Dias 180 Dias 90 Dias 30 Dias 0
n) Cirurgias em regime de day hospital. 180 Dias 180 Dias 120 Dias 60 Dias 0
Carência – internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 180 Dias 180 Dias 150 Dias 60 Dias 0
Carência – trabalho de parto a termo. 300 Dias 300 Dias 300 Dias 300 Dias 300 Dias
Critérios de redução de carência

PRC 129 – válido para empresas com população:

– de 11 a 29 vidas; ou
– de 2 a 10 vidas cujos beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora
com registro na ANS (exceto Pró Saúde, Nipomed e outros cartões de desconto que lhe dão benefícios em exclusivos em Farmácias, Clínicas e Consultórios Odontológicos, Laboratórios, Óticas e Assistência Funeral Completa. Benefícios podem variar.) e que tenham permanecido nessas operadoras por tempo superior
a 12 meses.

PRC 128: válido para empresas com população de 2 a 10 vidas, cujos beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS (exceto Pró Saúde,Nipomed e outros cartões de desconto que lhe dão benefícios em exclusivos em Farmácias, Clínicas e Consultórios Odontológicos, Laboratórios, Óticas e Assistência Funeral Completa. Benefícios podem variar.) e que tenham permanecido nessas operadoras de 03 e 11 meses.

PRC 413 – válido para:

– beneficiários sem plano anterior; ou
– empresas com população de 2 a 10 vidas, cujos beneficiários sejam oriundos
de qualquer operadora com registro na ANS (exceto Pró Saúde, Nipomed e
outros cartões de desconto que lhe dão benefícios em exclusivos em Farmácias, Clínicas e Consultórios Odontológicos, Laboratórios, Óticas e Assistência Funeral Completa. Benefícios podem variar.) e que tenham permanecido nessas operadoras
por até 2 meses e 29 dias.

PRC Contratual: válido para beneficiários com idade a partir de 59 anos (exceto
quando eles forem sócios em empresas de responsabilidade limitada ou
constituídas sob a forma de EIRELI, ocasião em que o limite de idade desses sócios
e seus cônjuges será de 68 anos).

Documentos necessários para ex-beneficiários de plano individual:

Carta de permanência emitida pela operadora anterior;

Cópia dos 3 últimos boletos e respectivos comprovantes de quitação;

Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a
vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).

Se na carteirinha não constarem as informações necessárias, o beneficiário deverá
enviar os seguintes documentos: cópia do contrato de plano de saúde anterior com
data, nome do titular e dos dependentes (se houver) e o tipo de acomodação
(enfermaria ou apartamento) ou cópia de boleto e respectivo comprovante de
quitação que tenha data anterior aos últimos 12 meses.

Documentos necessários para ex-beneficiários de PME e empresarial:

Carta de permanência emitida pela operadora;

Cópia da carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de
início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).

Operadoras congêneres

• Allianz • Bradesco • Care Plus • Camed • Golden Cross • Marítima • Notre Dame •
Omint • Porto Seguro • Sul América • Tempo Saúde • Unimed Seguros • Unimed

Coparticipação é a parte efetivamente paga à operadora pela realização de um determinado procedimento; o pagamento é inserido pela operadora na cobrança da mensalidade do mês posterior à realização do procedimento.

Para calcular o valor de coparticipação quando esta for cobrada em percentuais, utiliza-se a seguinte fórmula: valor unitário do procedimento custeado pela Amil ( que pode variar em função do prestador escolhido pelo beneficiário) x percentual indicado na tabela de coparticipação de cada produto.

Os valores de coparticipação estão sujeitos a alteração, conforme previsto em contrato, pelo mesmo índice definido para os reajustes anuais.

Consultas Eletivas e Clínicas: 30% (Limite de R$ 15,00)
Consultas Hospitalar – PS: 30% (Limite de R$ 30,00)
Exames Básicos: 30% (Limite de R$ 30,00)
Exames Especiais: 30% (Limite de R$ 150,00)
Procedimentos Básicos: 30% (Limite de R$ 30,00)
Procedimentos Especiais: 30% (Limite de R$ 150,00)
Psicoterapia: 30% (Limite de R$ 15,00)
Fonoaudiologia: 30% (Limite de R$ 15,00)
Fisioterapia: 30% (Limite de R$ 15,00)
Nutrição: 30% (Limite de R$ 15,00)
Internação: R$ 160,00

Para ver a tabela de coparticipação completa, clique aqui

 

Grupo de Benefícios Valor Copart Limite por Item R$ Limite por Mês R$
Consultas eletivas e clínicas 30% 15
Consultas Hospitalares – PS 30% 30
Exames Básicos 30% 30
Exames Especiais 30% 150 30% 150
Procedimentos Básicos 30% 30
Procedimentos Especiais 30% 150
Psicoterapia 30% 15
Fonoaudiologia 30% 15
Fisioterapia 30% 15
Nutrição 30% 15
Internação R$ 160,00
Quimioterapia 30% 30
Diálise ou hemodiálise 30% 30
Radioterapia 30% 30
Categoria Limite máximo de Reembolso para consultas Tipo de plano
Amil 500 R$ 105,00 Empresarial

Clique aqui para verificar os reembolsos de todos os nossos serviços.

 

Como funciona o Reembolso?

Basta entregar os recibos ou notas fiscais (documentação abaixo) em uma das
agências de atendimento no prazo máximo de 30 dias após a realização do
procedimento ou da data da alta do hospital. Para saber a localização da agência
mais próxima, basta ligar para o Teleatendimento Amil.

 

Amil Reembolso – Documentos para solicitar:

 

    • – Relatório do médico responsável, com diagnóstico e detalhes

 

    • – Recibos de pagamento médico de cada profissional (originais);

 

    • – Em caso de internação, nota fiscal quitada, com todas as discriminações de

 

    • materiais, exames, taxas e diárias, além das datas de internação e da alta do

 

    paciente.

 

O que deve constar no Recibo ou Nota Fiscal:

 

  • Nome completo do médico
  • Número do CPF ou CNPJ do médico e Número do CRM
  • Endereço e telefone do médico
  • Especialidade e Diagnóstico
  • Nome completo do paciente
  • Valor do procedimento
  • Assinatura e carimbo do médico

 

Posso pedir o Amil Reembolso para qualquer procedimento?

 

Sim, mas o valor reembolsado pela Amil será feito de acordo com a Tabela de
Reembolso do plano adquirido. O valor que exceder o limite máximo contido na
Tabela de Reembolso não será reembolsado. Esse valor excedente, entretanto,
poderá ser deduzido no Imposto de Renda do beneficiário.

 

Prazo para solicitar o Amil Reembolso:

 

O prazo máximo para apresentar a solicitação de reembolso é de 30 dias após a
realização do procedimento ou o dia da alta hospitalar

 

Qual Produto possui o Amil Reembolso?

 

Com exceção do Amil 200 (Regional), todos os produtos da linha Amil, de
abrangência Nacional, possuem previsão reembolso.

Como será pago o valor do Amil Reembolso?

 

O Valor do Amil Reembolso será depositado na conta corrente do titular do plano, de maneira alguma será autorizado depositados em contas de dependentes ou terceiros.

 

Procedimentos não reembolsáveis:

alguns procedimentos não possuem
cobertura nem têm previsão de reembolso. Isso depende de contrato para
contrato.Consulte suas condições contratuais para conhecer exatamente quais são
os limites de cada plano.

² Número de hospitais referentes a rede credenciada São Paulo.
³ Serviço com possibilidade de adição, podendo causar valor adicional ao plano.

 

Plano Amil 500 – SP- PME de 02 a 29 vidas, PME de 30 a 99 vidas, com coparticipação (pagamento de valor adicional à operadora no caso de utilização do plano de saúde) e Sem coparticipação (preço sem adicionais). Preço mensal por beneficiário de 0 a 18 anos. Plano sem livre escolha de prestadores. Acomodação em apartamento. Abrangência Nacional, reembolso de até R$105,00 (Consultas Médicas).

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